Беременность, ведение беременности, 3D узи плода, медикаментозный аборт, сделать мини аборт, фотоэпиляция в Москве, цены

Акушер-гинеколог - Гиперпластические состояния эндометрия

Вопросы

17.12 \ Здравствуйте, доктор! Мой возраст 33 года, 2 беременности, абортов, выкид. не было. Пол-года назад по результатам гистологии поставлен диагноз "железисто-кистозная гиперплазия эндометрия без атипии. полип, вторичное воспаление". Было назначено лечение Жанином, но на его фоне продолжались кровотечения (и неблагоприятная картина крови+показал варикоз на УЗИ) и через 3 мес приема препарат был заменен на Утрожестан по 300 мг с 14 по 25 день цикла. Сейчас цикл практически восстановился, самочувствие улучшилось. Вопрос: мой врач назначил контроль в январе (гистологию), т.е. будет опять хир. вмешательство. Насколько это необходимо, если в мои планы входит беременность (она ведь может "сгладить" всю клинич. картину)?
27.12 \ Здравствуйте, доктор! Спасибо большое за консультацию (от 17.12.08).Была на приеме у моего врача, она настаивает на проведении гистероскопии, объясняя тем, что мне же будет спокойнее. Но если в мои планы потом входит беременность, не будет ли это столь неблагоприятным методом? Равносильно ли это аборту? Сколько нужно предохраняться после этой процедуры? насколько более щадяща биопсия? насколько она менее информативна? Спасибо.
21.05 \ Здравствуйте.В июле 2008 года я родила первенца. Сейчас кормлю грудью. Спустя 4 месяца у меня пошли первые месячные. В конце января, начале февраля я забеременела, но к несчастью, у меня произошёл выкидыш (в ночь с 31 марта на 1 апреля 2009 года). После этого мы с мужем не предохранялись. Неделю назад мне показалось, что я опять беременна. Сделала более семи разных тестов. Все показывают одно и то же: первая полоска очень чёткая, а вторая еле видна. Сегодня у меня пошли какие-то выделения коричнево-красного цвета и начались боли внизу живота. Я обратилась к гинекологу, была отправлена на УЗИ, вот его результаты: Сканирование: трансвагинальное; матка в ретрофлексии; размеры: 52х35х49мм; форма: обычная; контуры: чёткие ровные; миометрий: обычной эхоструктуры; Эндометрий: 7,4мм; Структура: в области дна у задней стенки участок ткани пониженной эхогенности, размером 5х3х5 мм (плацентарный полип?); полость: не деформирована; шейка: норма; церв. канал: не расширен, без паталогических включений; Правый яичник: расположен типично; размеры: 31х16х20мм; структура: с фолликулами д. до 4 мм в большом количестве; Левый яичник: расположен типично; Размеры: 36х22х23мм; структура: с жёлтым телом д. 12мм и с фолликулами д. до 5 мм в большом количестве. Подскажите, может ли это быть беременность? Если да, то что делать с выделениями? Очень боюсь потерять и этого ребенка. В консультации рекомендуют пить Но-шпу и ждать. Заранее благодарна за ответ.
24.01.2010 \ Здравствуйте! Я вам уже писала, но хотелось бы уточнить некоторые моменты. После второй операции КС (22.10.08) мне поставили диагноз по УЗИ (в сентябре 2009 г.): хронический эндометрит. Прописали следующее лечение: свечи с красавкой (10 дн.), амоксиклав 625 мг (1х3 р. 5 дн.), Клион Д100 (10 дн.), после антибиотика параллельно бифидум бактерин (10 дн.). Затем с 1 дня менструации аскорутин и фолиевая к-та(14 дн.), следом витамин Е (10 дн.)и повторить (аскорутин+фолиевая+вит.Е)подряд 3 месяца. Внутривенно хлористый (10 дн.) В декабре, после лечения, я сделала УЗИ (26.12.09). Заключение УЗИ: несостоятельный рубец на матке, признаки вялотекущего эндометрита. Значит лечение было эффективно? Ваше мнение по поводу назначенного мне лечения? И еще у меня на рубце на матке симптом "ниши". Что с этим "ниши" делают? Его как-то лечат или утраняют или лучше вообще не трогать? Разрешат ли мне еще иметь детей после двух КС и при несостоятельном рубце? Ольга.
24.05.2010 \ Добрый день!При осмотре гинеколог выявила у меня полип цервикального канала на тонкой ножке 5 мм,а также небольшую эктопию.Мазок на флору,на цитологию в пределах нормы.ПЦР-отрицательно. УЗИ -норма.Полип не обнаружен.У меня не было родов и абортов.Возраст 33 г.Подскажите пожалуйста-обязательно ли делать выскабливание полости матки или можно удалить полип и выскаблить церв.канал? Спасибо.Ирина

Ответы

17.12 \ Здравствуйте, доктор! Мой возраст 33 года, 2 беременности, абортов, выкид. не было. Пол-года назад по результатам гистологии поставлен диагноз "железисто-кистозная гиперплазия эндометрия без атипии. полип, вторичное воспаление". Было назначено лечение Жанином, но на его фоне продолжались кровотечения (и неблагоприятная картина крови+показал варикоз на УЗИ) и через 3 мес приема препарат был заменен на Утрожестан по 300 мг с 14 по 25 день цикла. Сейчас цикл практически восстановился, самочувствие улучшилось. Вопрос: мой врач назначил контроль в январе (гистологию), т.е. будет опять хир. вмешательство. Насколько это необходимо, если в мои планы входит беременность (она ведь может "сгладить" всю клинич. картину)?

Здравствуйте, Александра. После проведенного лечения контроль показан при наличии УЗ-картины гиперплазии или полипа (гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием цервикального канала и полости матки). При нормальной УЗ-картине вполне достаточной может оказаться биопсия эндометрия, сделанная амбулаторно, с помощью пайпеля (очень тоненький инструмент). Однако решить, что необходимо конкретной больной может только лечащий врач - у него больше данных по пациентке. Здоровья Вам. С уважением врач акушер-гинеколог Гришин А.А.
[Наверх]
27.12 \ Здравствуйте, доктор! Спасибо большое за консультацию (от 17.12.08).Была на приеме у моего врача, она настаивает на проведении гистероскопии, объясняя тем, что мне же будет спокойнее. Но если в мои планы потом входит беременность, не будет ли это столь неблагоприятным методом? Равносильно ли это аборту? Сколько нужно предохраняться после этой процедуры? насколько более щадяща биопсия? насколько она менее информативна? Спасибо.

Здравствуйте, Александра. Правильно и вовремя сделанная аспират-биопсия эндометрия, в сочетании с данными УЗИ имеет высокую достоверность. Предохранятся от беременности желательно только в том цикле, в котором делалась биопсия, т.к. эта процедура минимально инвазивна, и уж никак нельзя её воздействие на матку сравнить с выскабливанием полости или абортом. С уважением врач акушер-гинеколог Гришин А.А.
[Наверх]
21.05 \ Здравствуйте.В июле 2008 года я родила первенца. Сейчас кормлю грудью. Спустя 4 месяца у меня пошли первые месячные. В конце января, начале февраля я забеременела, но к несчастью, у меня произошёл выкидыш (в ночь с 31 марта на 1 апреля 2009 года). После этого мы с мужем не предохранялись. Неделю назад мне показалось, что я опять беременна. Сделала более семи разных тестов. Все показывают одно и то же: первая полоска очень чёткая, а вторая еле видна. Сегодня у меня пошли какие-то выделения коричнево-красного цвета и начались боли внизу живота. Я обратилась к гинекологу, была отправлена на УЗИ, вот его результаты: Сканирование: трансвагинальное; матка в ретрофлексии; размеры: 52х35х49мм; форма: обычная; контуры: чёткие ровные; миометрий: обычной эхоструктуры; Эндометрий: 7,4мм; Структура: в области дна у задней стенки участок ткани пониженной эхогенности, размером 5х3х5 мм (плацентарный полип?); полость: не деформирована; шейка: норма; церв. канал: не расширен, без паталогических включений; Правый яичник: расположен типично; размеры: 31х16х20мм; структура: с фолликулами д. до 4 мм в большом количестве; Левый яичник: расположен типично; Размеры: 36х22х23мм; структура: с жёлтым телом д. 12мм и с фолликулами д. до 5 мм в большом количестве. Подскажите, может ли это быть беременность? Если да, то что делать с выделениями? Очень боюсь потерять и этого ребенка. В консультации рекомендуют пить Но-шпу и ждать. Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте. Если доверять данным УЗИ у вас сформировался плацентарный полип после выкидыша - в этом случае его надо удалять (выскабливание, лучше с гистероскопией). Без этого выделения не закончатся. Могу посоветовать - повторить УЗИ, чтобы четко ориентироваться в диагнозе. С уважением врач акушер-гинеколог А.А. Гришин
[Наверх]
24.01.2010 \ Здравствуйте! Я вам уже писала, но хотелось бы уточнить некоторые моменты. После второй операции КС (22.10.08) мне поставили диагноз по УЗИ (в сентябре 2009 г.): хронический эндометрит. Прописали следующее лечение: свечи с красавкой (10 дн.), амоксиклав 625 мг (1х3 р. 5 дн.), Клион Д100 (10 дн.), после антибиотика параллельно бифидум бактерин (10 дн.). Затем с 1 дня менструации аскорутин и фолиевая к-та(14 дн.), следом витамин Е (10 дн.)и повторить (аскорутин+фолиевая+вит.Е)подряд 3 месяца. Внутривенно хлористый (10 дн.) В декабре, после лечения, я сделала УЗИ (26.12.09). Заключение УЗИ: несостоятельный рубец на матке, признаки вялотекущего эндометрита. Значит лечение было эффективно? Ваше мнение по поводу назначенного мне лечения? И еще у меня на рубце на матке симптом "ниши". Что с этим "ниши" делают? Его как-то лечат или утраняют или лучше вообще не трогать? Разрешат ли мне еще иметь детей после двух КС и при несостоятельном рубце? Ольга.

Здравствуйте, Ольга! Я не комментирую лечение, назначенное другими докторами. Это не этично. Что касается симптома "ниши", то с этим ничего, как правило, не делают. Рожать после двух операций кесарева сечения можно. Но в Вашем случае, я затрудняюсь ответить положительно. Состоятельность рубца оценивают во время беременности, хотя в некоторых случаях выраженный симптом "ниши" является противопоказанием к ее появлению. С уважением, к.м.н. Носачева Т.И.
[Наверх]
24.05.2010 \ Добрый день!При осмотре гинеколог выявила у меня полип цервикального канала на тонкой ножке 5 мм,а также небольшую эктопию.Мазок на флору,на цитологию в пределах нормы.ПЦР-отрицательно. УЗИ -норма.Полип не обнаружен.У меня не было родов и абортов.Возраст 33 г.Подскажите пожалуйста-обязательно ли делать выскабливание полости матки или можно удалить полип и выскаблить церв.канал? Спасибо.Ирина

Здравствуйте, Ирина! Возникновение пролиферативного процесса, коим является полип цервикального канала - это признак нарушения гормонального фона. А так как эти изменения "атакуют " и эндометрий тоже, то обычно производят раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала (чтобы посмотреть какие изменения в эндометрии). Затем Вам необходимо сдать кровь на гормоны и откорректировать нарушения. С уважением, к.м.н., гинеколог-эндокринолог Носачева Татьяна Игоревна (мед.центр "ВИТАМЕД",www.vitamed-mc.ru, тел. +7-499-1458369)
[Наверх]

Задать вопрос доктору