Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для
самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача.
Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия владельца.
Здравствуйте, Светлана! Повышение уровня андрогенов в крови - гиперандрогения-достаточно часто является причиной невынашивания беременности. Чаще всего - это стертые формы гиперандрогении, которые или проявляются во время беременности или их можно диагностировать вне беременности с помощью функциональных нагрузочных проб. При гиперандрогении любого генеза беременность часто осложняется остановкой развития по типу анэмбрионии или внутриутробной гибели плода. Может формироваться истмико-цервикальная недостаточность, фето-плацентарная недостаточность и др. осложнения. Поэтому, прием антиандрогенных препаратов в таких ситуациях вполне обоснован. Только необходимо постоянно контролировать уровень 17-КС в моче и регулировать дозировку дексаметазона в зависимости от показателей анализов. С уважением, Зеберг Т.И.
Здравствуйте! Сразу хочу Вас успокоить и положительно ответить на Ваш вопрос. При назначении заместительной гормональной терапии L-тироксином совершенно реально забеременеть и родить здорового ребенка. В моей практике такие случаи встречались. Не только удаление щитовидной железы, но и ее гипофункция подлежит гормональной корректировке до и во время беременности. Самое главное, чтобы соотношение других гормонов было в норме. С уважением, Зеберг Т.И.
Здравствуйте, Ольга! Внорме у женщины должно наблюдаться определенное равновесие между двумя половыми гормонами -эстрогеном и прогестероном (не буду вдаваться в подробности взаимодействия с др. гормонами). Эндометриоз - это заболевание, которое возникает на фоне изменения гормонального статуса женщины в сторону увеличения эстрогенов (гиперэстрогении). Фиброзно-кистозная мастопатия тоже проявляет себя чаще на гиперэстогенном фоне. Для ликвидации и лечения этих состояний при помощи гормонов стараются сместить гормональный фон в сторону прогестерона. А во время беременности в организме женщины "правит балом " прогестерон. Поэтому состояние беременности при данных нозоологиях считается естественным лечением. НО! Учитывая Ваш возраст и поставленный диагноз, будет необходимо проводить ряд мероприятий, направленных на сохранение беременности. Рекомендую Вам обратиться к доктору как можно раньше ( 4-5 недель), для предупреждения нежелательных явлений, связанных с поставленным диагнозом. С уважением, Зеберг Т.И.
Здравствуйте! В акушерской практике есть такое понятие, как сахарный диабет беременности, т.е. впервые возникшее повышение сахара в крови во время беременности. С Ваших слов (появление характерных симптомов, отсутствие сахарного диабета вне беременности и у ближайших родственников), можно сделать вывод, что у Вас как раз такое состояние. Но окончательный диагноз ставят только после полноценного обследования. Для этого выполняют одночасовую пробу, которую Вы прошли. Если показатель содержания сахара в крови после этой пробы завышен, то необходимо выполнить стандартную (трехчасовую) пробу толерантности к глюкозе. Окончательный диагноз ДИАБЕТА класса А (скрытый диабет) ставят, если два или более показателей уровня глюкозы плазмы завышены. Учитывая, что Вы не можете физически пройти эту пробу, более полноценное обследование необходимо сделать после родоразрешения. Метод родоразрешения должны выбрать Ваши доктора, проведя дополнительное обследование степени зрелости легких плода, т.к. во время сахарного диабета беременных легкие плода созревают позже, чем у женщин, не страдающих диабетом. Отвечая на Ваши вопросы, скажу, что диабет беременных (скрытый) ребенку не передается, но у него в дальнейшем может быть предрасположенность к этому заболеванию. Что касается Вас , то вполне возможно, что после родов у Вас нормализуется содержание сахара в крови, но полноценное обследование провести все-таки необходимо. С уважением , Зеберг Т.И.
Здравствуйте! Поздравляю Вас с наступлением такой долгожданной беременности! Вполне вероятно, что у Вас произошел гормональный сбой в предыдущий месяц.Но организм сам справился с этой проблемой, гормональные нарушения были компенсированы и наступила поздняя овуляция, после которой Вы забеременели. Чтобы разобраться со сроком, необходимо произвести УЗИ на сроке 7-8 недель. Это самое достоверное исследование на предмет определения срока беременности и дня зачатия. По размерам КТР (копчико-теменной размер плода) определяется срок с точностью до 1 дня, от которого Вам необходимо будет отталкиваться в течении всей беременности. (Консультант - Зеберг Т.И., мед.центр "Витамед")
Здравствуйте! Распространенность гипотиреоза среди беременных женщин составляет около 2%. Патологическое значение гипотиреоза во время беременности сомнений не вызывает. Гипотиреоз беременной наиболее опасен для развития плода, и в первую очередь для формирования его центральной нервной системы. Поэтому доктор, назначивший препарат абсолютно прав. Прием L-тироксина во время беременности у женщины с гипотиреозом необходим. А правильно расчитанная доза препарата никак не повредит плоду. (Зеберг Т.И.)
Здравствуйте, Елена!
В Вашем случае необходимо определить чем вызван панникулит, т.е. определить этиологический фактор хронического заболевания. А причин может
быть множество: инфекции (чаше всего стрептококк), гормональный фактор, иммунологический и т.д. Обязательным исследованием является пункция
воспаленного участка подкожной жировой клетчатки. Только после окончательного определения этиологического фактора можно грамотно ответить на
Ваш вопрос. От причины возникновения заболевания будет зависить тактика ведения беременности.
С уважением,к.м.н. Носачева Т.И.
Здравствуйте, Кристина!
Назначение Вашим врачом метипреда абсолютно обоснованно. Если по дозировке препарат подобран правильно, то его прием не влияет на плод.
При гиперандрогении во время беременности (надпочечниковые формы) надпочечники женщины не справляются со своей работой, что бы нейтрализовать эти гормоны. В такой ситуации надпочечники плода " стараются помочь" маминому организму и начинают усиленно работать, что может привести к гиперплазии надпочечников ребенка. Поэтому беременным назначают прием глюкокортикоидов. Чтобы обосновать дозировку и необходимость их приема, надо знать четкий анамнез и данные лабораторных исследований. С уважением, к.м.н. Носачева Т.И.
Здравствуйте, Екатерина!
Во-первых, чтобы грамотно ответить на Ваш вопрос необходимо знать какая форма рака у Вас была. Расценивать ситуацию необходимо следующим образом: при условии, что рак был папиллярный, железа удалена полностью и в области регионарных лимфоузлов все в порядке, беременность можно оставлять. Вести такую беременность необходимо на правильно подобранной (на основании лабораторных данных по гормонам крови) терапии Эутироксом. Если же формой рака являлась медуллярная или низкодифференцированная опухоль, то ситуация с пролонгированием беременности гораздо сложнее.
С уважением, к.м.н. Носачева Т.И.
Здравствуйте, Ольга!
В Вашем случае вполне возможно провести процедуру ЭКО и выносить здорового ребенка. Удаление щитовидной железы и заместительная гормональная терапия не являются противопоказанием для процесса беременности.
С уважением, к.м.н. Носачева Т.И.
Здравствуйте Ника!
Вам обязательно необходимо проверить анализ крови на коагулограмму (развернутая гемостазиограмма) и на гормоны щитовидной железы. Это помимо того, что уже надо проходить полное клиническое обследование по беременности и выяснять откуда у Вас такие симптомы.
С уважением, к.м.н. Носачева Т.И.
Здравствуйте, Елена!
Дисплазия и лейкоплакия шейки матки являются фоновыми заболеваниями шейки матки. Риск возникновения онкологического заболевания при отсутствии лечения этих состояний достаточно велик. Лечат лейкоплакию консервативными и оперативными методами. Сложно Вам что-либо рекомендовать заочно, так как для того чтобы подобрать лечение необходим очный осмотр. Так как лейкоплакия является гормонозависимым состоянием и возникает ,как правило, на заниженном эстрогеновом фоне, то могут возникнуть проблемы с зачатием и невынашиванием беременности. Но Вы не переживайте, если правильно подойти к лечению, то возможно и забеременеть и выносить ребенка. В моей практике имеются случаи благополучных беременностей ( и по исходу и по течению) после лечения лейкоплакии. Только должна Вас предупредить, что лечение лейкоплакии достаточно длительный процесс. С уважением, к.м.н. Носачева Т.И. (www.vitamed-mc.ru)
Здравствуйте!
Вам необходимо пересдать гормон ТТГ еще раз через 2 недели от первичного. В первый триместр беременности гормоны щитовидки "прыгают" и это нормальное состояние. К 16-17 недели они должны стабилизироваться и вернуться к первоначальной норме. Но может быть и так, что появление беременности ( и изменение гормонального фона) повлекло за собой возникновение патологии щитовидной железы, в данном случае - гипотиреоза. При таком состоянии необходимо назначение лечения во время беременности. С уважением, к.м.н. Носачева Т.И.
Здравствуйте, Марфа! Вам необходимо получить очную консультацию у врача эндокринолога с более полным комплексным исследованием функций щитовидной железы. Дело в том, что патология щитовидной железы отражается на развитии и формировании плода. Поэтому, при наличии патологии, работу щитовидной железы обязательно необходимо корректировать лекарственными препаратами. С уважением, К.М.Н. Носачева Т.И.
Здравствуйте, Камила!
1. На первый вопрос, думаю, Вам должен отвечать Ваш доктор.
2. Что касается Дюфастона, то по схеме с 5 по 25 день цикла этот препарат принимается с целью лечения эндометриоза и миомы матки и подразумевает под собой контрацептивный эффект. Принимая данный препарат таким образом Вы сами создаете условия отсутствия овуляции.
3. Отсутствие овуляции обусловлено тем, что Вы длительное время принимали ОК, который подавляет ее, а затем, не дав организму отдохнуть начали прием Дюфастона по контрацептивной схеме ( тем самым подавляя овуляцию опять).
4. Конечно, такое НЕ возможно. Этот "совет", да и назначение препаратов (прием Жанина необоснован при наличии эндометриоза - это ОК совсем другого назначения) наталкивает на мысль задуматься о грамотности специалиста. Извините за прямоту.
Что касается стимуляции овуляции, то не торопитесь ею заниматься. Думаю у Вас все получится естественным путем. Необходимо только назначение адекватной схемы лечения, на фоне которой Вы сможете получить естественную овуляцию и, следовательно , беременность.
С уважением, руководитель клиники, к.м.н., гинеколог-эндокринолог Носачева Татьяна Игоревна (мед.центр "ВИТАМЕД",www.vitamed-mc.ru, тел. +7-499-1458369)
