Лечение бесплодия

Бесплодие - этот диагноз, как удар обрушивается на пару, которая в течение года (или более) регулярной половой жизни без контрацепции не имеет беременности.
Проблема бесплодия очень актуальна в наше время. Это связано со многими причинами: с активным развитием заболеваний, передающихся половым путем, экологией, которая оставляет желать лучшего, образом жизни и бешеным ритмом большого города, в который мы погружаемся, порой, с головой.
Каковы же медицинские аспекты этой патологии? В настоящее время выделяют следующие причины бесплодия:

Секреторное или эндокринное бесплодие - состояние, при котором количество и качество сперматозоидов в сперме снижено или большинство сперматозоидов имеют дефект строения. Эндокринное мужское бесплодие может возникать при наличии такой патологии, как варикоцеле, водянка яичка, эпидимический паротит и др., а также может быть обусловлено вредными внешними факторами: курение, стрессы, алкоголь, радиация и др.

Экскреторное или обтурационное бесплодие - состояние, при котором продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям становится невозможным, вследствие заболеваний и пороков развития мочеиспускательного канала и придаточных половых желез.

Иммунологическое бесплодие - состояние, при котором организм начинает вырабатывать антитела к ткани яичек или сперматозоидам.

Эндокринное бесплодие - эта форма бесплодия, вызвана нарушением процесса созревания яйцеклетки в яичниках. Связано это может быть, как с заболеваниями самой яичниковой ткани, так и с нарушениями работы других эндокринных желез (щитовидная железа, гипоталамо-гипофизарная система, надпочечники, врожденная патология и др.)

Трубно-перитонеальное бесплодие - форма бесплодия, связанная с непроходимостью маточных труб и спайками в брюшной полости. Как правило, возникновению ТПБ способствуют инфекции, передаваемые половым путем, операции на органах малого таза и др.)

Бесплодие, сязанное с эндометриозом половых органов.

Маточная форма бесплодия (пороки развития матки, синехии, эндометриты и др.)

Иммунологическое бесплодие.

Наличие совокупности вышеперечисленных факторов. Только после исключения мужского фактора этой патологии мы начинаем обследование женщины.

Оно в первую очередь исключает наличие воспалительных заболеваний органов малого таза и инфекций, передающихся половым путем. Затем, проверяем проходимость фаллопиевых труб при помощи метода гистеросальпингографии (исключаем трубно-перитонеальный фактор). Исследование функции гормональной системы организма, дискоординация работы которой, может вызвать ановуляторный цикл и, соответственно, отсутствие беременности, является следующим этапом в диагностическом алгоритме обследования. Так же необходимо исключить иммунологическую форму бесплодия (проводятся различные функциональные тесты).

Если выявляется трубно-перитонеальная патология (спаечный процесс), с которым невозможно справиться консервативным или оперативным путем или патология мужской половой сферы, не поддающаяся лечению, то решение проблемы бесплодия возможно при помощи ВРТ (репродуктивные технологии). К ним относятся ЭКО, ИКСИ и другие методы.

Наряду с вышеперечисленным, я выделяю еще одну причину бесплодия, с которой работаю. Это психо-эмоциональный фактор. Достаточно часто встречаются случаи, когда нет патологических отклонений в репродуктивной системе мужчины и женщины, а беременность не наступает.

Женщины, которые обращаются с этой проблемой, как правило, неоднократно обследовались и лечились. Они приходят в подавленном состоянии, после того, как кто-то им вынес "приговор" - БЕСПЛОДИЕ. Развивается доминанта бесплодия (ДБ). Пока в подсознании существует убеждение в невозможности иметь ребенка, беременность, как правило, не наступит. Если постоянно твердить себе, что болит голова, то уверяю Вас, головная боль Вам гарантирована. Доминанта бесплодия воздействует на гипоталамо-гипофизарную систему и нарушает работу гормональной системы женщины. В моей практике встречались женщины, обратившиеся по поводу бесплодия (от 2 до 8 лет), которые после психологической помощи, снимающей это убеждение, беременели. Физиологические процессы в организме тесно взаимосвязаны с психологическим состоянием.

Дорогие женщины, тем или иным способом Ваша проблема решаема. Важно правильно к ней подойти. УДАЧИ!

Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н. Носачева Татьяна Игоревна